[第280期]冬病夏治

中健网 >> 公益行 >> 健康有道大讲堂 2018年07月09日 中健网·健康有道 耿立梅
冬病夏治是中国传统医学中一种很有特色的治疗方法,即对冬季好发及受寒易发作的疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、到冬天易感冒者及证属阳虚阴寒内盛的疾病,在三伏天或夏至阶段,运用中医的治疗手段进行施治,以达到扶正固本的目的。

  冬病夏治是中国传统医学中一种很有特色的治疗方法,即对冬季好发及受寒易发作的疾病,如慢支气管炎、支气管哮喘、到冬天易感冒者及证属阳虚阴寒内盛的疾病,在三伏天或夏至阶段,运用中医的治疗手段进行施治,以达到扶正固本的目的。

  冬病夏治助人体阳气:

  ①冬病夏治可以借助夏季阳气生发、人体阳气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解的状态,对阳虚者用补虚助阳药,对阴寒内盛者用温里祛寒药,以达到扶阳祛寒的目的。

  ②秋冬储备阳气 到了冬季仍阳气充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴阳,提高抗病能力的目的。

  ③选择夏季三伏天阳气旺盛的时机,利用人体腠理疏松,荣卫通达,体内阴凝之邪易解之时,用辛温发散的中药进行穴位敷贴,使药性由表及里,振奋阳气,驱除寒邪,扶助正气,达到扶正固本,防治疾病的目的。

  它集内治外治于一身,融药疗与理化刺激于一体,多位点调节身体机能,增强机体免疫功能,且无内服药的诸多弊端。

  冬病夏治有着上千年的理论基础和实践经验,由最初的治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏鼻炎、慢性咽喉炎、反复感冒等呼吸系统疾病逐渐扩大到治疗肺心病、脾胃病、肩周炎、冻疮、风湿性关节炎、类风湿等疾病。这种方法能显著改善某些慢性疾病的症状,减少冬季发病次数,使疾病痊愈。

  冬病夏治有多种方法,主要包括中药内服、穴位敷贴、艾灸疗法、穴位埋线、针刺疗法及饮食疗法等,涉及药食疗、内外治各个方面。其中中药敷贴法即三伏贴是冬病夏至广泛使用的一种外治方法。

  冬病夏治穴位选择

  常规穴位:天突、膻中、大椎、双定喘、双肺俞、双膈俞、双肾俞、双足三里

  可加穴位:脾俞、丰隆、涌泉、中脘、关元、三阴交等

  天突:胸骨上窝正中

  膻中:前正中线上,平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处

  足三里:(简便取穴法)找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移,至有突出的斜面骨头阻挡为止,指尖处即为此穴。

  脾俞:第11胸椎棘突下,旁开1.5寸

  丰隆:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。

  涌泉:足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处

  中脘:前正中线上,脐上4寸

  关元:前正中线上,脐下3寸

  三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘

  冬病夏治也需辨证论治

  冬病夏治治疗范围也日益扩大,但是冬病夏治不能乱治,需因时、因人而治,需辨病辨证相结合。这体现了中医的“春夏养阳”、“天人合一”、“择时治病”、“不治已病治未病”的理论观点。

  一、要因时而治

  夏季气温高,自然界阳气充盛,植物生长茂盛,人体的阳气适应自然界的变化,此时也处于充盛的状态。

  我国幅员辽阔,同一季节各地气候相差较大,入伏第一天并非都是各地天气最热、阳气最为充盛的一天,冬病夏治也并非只有在入伏的一天才能取得最好的效果。哮喘、关节炎等冬季病情严重、夏季仍然发病的患者,夏至日后即可开始治疗,这样可以增加治疗次数以增强疗效,每次治疗后十天即可进行下一次治疗,总共治疗三到五次,也可视情况增加治疗次数。

  二、要因人而治

  中医强调,人体病症,无论内伤外感,皆应考虑地区的气候差异,以及体质的阴阳盛衰,辨证论治。

  冬病夏治尤宜于证属阳虚(脾肾阳虚)、气虚(肺脾肾气虚)、虚寒者,适用于所有阳气不足、肺气虚弱、虚寒疾病和一些免疫功能低下类的疾病.

  痔疮湿疹、阴虚火旺、咯痰带血以及体质阳热亢盛的人并不适合。

  阳虚、气虚、虚寒者恶寒喜温热,喜过春天、夏天,怕过秋天、冬天,需要趁着春夏季节阳气旺盛之时,顺势而补,采用一些大补阳气的手段,补充人体的阳气,防止因为阳气亏虚导致的疾病到秋冬时加重,即所谓的“趁热打铁”。

  也就是说,无论是哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎还是其他种种疾病,只要是属于阳气亏虚的体质,都可以采用冬病夏治。

  三、要辨病辨证相结合

  冬病夏治的具体方法很多,比如艾灸、拔罐、热疗等,而用膏药贴敷穴位的疗法是最常用的一种,在常规穴位的基础上还要根据辨病而选穴,

  支气管哮喘者可加涌泉穴、定喘穴;

  慢性咳嗽痰多者可加大椎穴、丰隆穴;

  类风湿性关节炎、痛风性关节炎可加阳陵泉、膝眼;

  寒性胃溃疡可加中脘、足三里;

  痛经者加关元、中极等等。

  2018年冬病夏治时间

  夏至:   6月21日

  初伏:   7月17日------7月26日

  中伏:   7月27日------8月5日

  闰中伏: 8月6日------8月15日

  末伏:   8月16日------8月25日

  冬病夏治适应症

  主要哮喘、慢性咳喘、在冬天易反复感冒、易发生支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病,以及虚寒型脾胃病、冻疮、肺心病、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿等疾病。

  贴敷治疗禁忌证

  ①有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。②处于疾病发作期(如发烧、正在咳喘、咽痛、咳血等)的患者。③孕妇等应禁用或慎用“冬病夏治”疗法。

  冬病夏治其它方法

  1、综合外治疗法 我科中医特色疗法为综合外治疗法,即(拔火罐+穴位注射、+穴位贴敷)三位一体,现设有呼吸科治疗室,专门进行综合外治治疗,治疗选用督脉、膀胱经及华佗夹脊穴及膻中、天突等穴进行施治,联合穴位注射卡介菌多糖核酸,能够明显减轻患者气道炎症,提高免疫功能,改善过敏状态,减少哮喘等复发率,受到患者的好评。

  2、中药离子导入疗法 利用中频治疗仪可以将药物直接导入需要治疗的部位,并在局部保持比较高的药物浓度,进入到血液循环系统,继而到达呼吸系统。所用的药物是我科研制的中药药液,具有消炎、平喘、止咳、祛痰、舒张气道、增强免疫、抗过敏的作用。除药物的作用外,还有直流电的极性作用,通过特定穴位例如(定喘、肺俞、膏肓等),由穴位通过经络传递给肺脏,也可通过反射区,刺激感受器调节神经体液平衡,改善体内的血液循环和物质代谢,并调节内分泌和免疫系统的功能。

  3、埋线疗法 运用一次性微创埋线针,通过埋线可以较长时间刺激穴位, 可根据病情轻重虚实等证不同,施穴用线多少,刺激轻重不同而掌握补泻方法,以疏通经络、平逆阴阳、调节经气, 整个治疗过程,包含了穴位封闭、针剌、留针(埋针)等多种复合作用,能够抑制过敏介质释放, 起到调整脏腑阴阳,抗炎、缓解支气管痉挛、镇静副交感神经的作用,达到较持久平喘的目的。

  4、膏方 又称“煎膏”“膏滋”,是传统中医的方剂剂型之一,是一种将中药饮片用水煎煮,取煎煮液浓缩,加炼蜜或转化糖而制成的稠厚半流体制剂。主要针对慢性虚损性疾病的长期调理以及滋补养生,一年四季皆可服用,膏方具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补、随症加减、量体裁方的特点,对多种慢性疾病及体质虚弱者有较好的调理和治疗作用。尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、支气管扩张、虚人感冒、风湿及类风湿性关节炎、胃肠病、心血管疾病、肾病有很好的治疗作用和控制疾病复发的作用。

  5、三九贴敷 自然界伏天为岁中热之最,九天为寒之最,伏天阳盛极,人体皮肤毛孔开张,汗液外泻;九天阳虚极,毛孔闭合,腠理致密。三九、三伏是一年冷暖的极限,此时用药可以使药物的作用发挥得更充分。借此人体自身抗御能力盛极之时,再给以中药穴位贴敷,不论是对“盛阳”还是“虚阳”都是一个增强,对因免疫力低下所致疾病是个有效的调整。所以三九、三伏贴敷可以收到事半功倍的治疗效果。

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