预防心绞痛发作的用药指南

　　为了预防心绞痛发作 ，冠心病病人应在医生的指导下 ，长期合理选用下列预防心绞痛发作的药物──

　　硝酸异山梨酯 (消心痛 ):为硝酸酯类药。

　　适用于预防稳定性劳累型心绞痛的发作。口服每次 1片 (5毫克 )，每日 3次。口服后 15～ 30分钟起效 ，作用持续时间为 3～ 4小时 ，可引起心跳加快、头痛、面部潮红等不良反应。长期服用可致耐药性。

　　单硝酸异山梨酯 (异乐定、新亚丹消、鲁南欣康 ):本药的特点是起效较慢 ，但作用持续时间较长 ，约 8小时。可用于预防心绞痛发作 ，特别对预防冠脉痉挛型和混合型心绞痛发作有显著效果。口服每次 1片 (20毫克 )，每日 2次。可有头痛等不良反应。

　　单硝酸异山梨酯缓释制剂 (长效异乐定、莫诺美地 ):用于预防冠脉痉挛型和混合型心绞痛发作 ，有显著效果。口服每次 1片 (50毫克 )，每日 1次。一般在清晨 1次口服。口服后 15分钟起效 ，作用持续时间为 16～ 18小时。可有头痛、心跳加快、面部潮红等不良反应。

　　硝酸甘油贴膜 (贴保宁 ):适用于预防夜间心绞痛的发作。临用时 ，揭去保护层 ，贴敷于左前胸皮肤 ，每次 1张 (5毫克 )， 1小时起效 ，可维持 1 2- 24小时。

　　2%硝酸甘油软膏 :适用于预防夜间心绞痛发作。临睡觉涂于前臂或胸前皮肤上 ，每次直径为 4- 5厘米 ，涂药后 60～ 9 0分钟起效 ，作用维持 4- 6小时。

　　地尔硫卓 (恬尔新 ):为非二氢吡啶类钙拮抗药。对预防变异型心绞痛发作安全有效。口服每次 1片 (30毫克 )，每日 3次 ，或服缓释胶囊 ，每次 1粒 (9 0毫克 )，每日 1～ 2次。可致心动过缓 ，血压降低等不良反应。

　　麝香保心丸 :口服每次 1～ 2粒 ，每日 3次 ，有预防心绞痛发作的作用。

　　丹参舒心片 :口服每次 2片 (每片 0. 2克 )，每日 3次。适用于预防稳定型劳累型心绞痛发作或血瘀型的冠心病病人。

　　心可舒片 :适用于预防稳定型劳累型心绞痛发作或气滞血瘀型冠心病病人。口服每次 4片 (每片 0. 3克 )，每日 3次。

　　复方丹参滴丸 :适用于预防稳定型劳累型心绞痛发作。口服每次 10粒 ，每日 3粒。偶有胃部不适等不良反应。

　　地奥心血康 :适用于预防以胸闷发作为主或气滞血瘀型的冠心病病人。口服每次 2粒(每粒 0. 1克 )，每日 3次。心动过缓者慎用。冠脉宁 :适用于预防稳定型劳累型心绞痛发作或气滞血瘀到冠心病病人。口服每次 3片(每片 0. 3克 )，每日 3次。孕妇忌用。

　　诺迪康 :系藏药。适用于预防稳定型劳累型心绞痛发作 ，口服胶囊每次 2粒 (每粒 0. 28克 )，每日 3次。

　　通心络 :适用于稳定型劳累型心绞痛病人。口服胶囊每次 2粒 (每粒 0. 38克 )，每日 3次。对有出血性疾病、孕妇及妇女经期禁用。